增生性疣狀白斑的最佳治療法

炎癥性疣狀斑點（PVL）是一種罕見的頑固性斑點，屬于胰臟前出血，因其有較大可能發展為鼻腔鱗胰臟或疣狀胰臟而具致命性，極只能引起十分重視。有時候耳鼻喉外科醫生深諳基本上斑點的病人和療程，但大多卻對 PVL 的疑心性不高。因此很多 PVL 高血壓未能及時獲得正確療程。

PVL 成果和療程之外的循證藥理學信息很少，為了明確該病兇險各種因素、外科病程和最佳療程方案，美國內多達華 Mike O'Callaghan 聯邦Medical外科的 Wesley 教授等談到了 26 篇關于 PVL 的短文，共涉及病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 月發表于 Otolaryngol Head Neck Surg 雜志上。他們搜索了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文獻，所歸屬于的研究成果均有高血壓隨訪和明確復發領軍。

該近期辨識 PVL 流行病學構造與基本上表皮線粒體胰臟（SCC）不同，高血壓多數為女性（66.9%）和不前列腺癌（65.22%）。同時，煙草并非兇險各種因素。所歸屬于高血壓的超過年齡為 63.9 歲，超過隨訪時數為 7.4 年，這段時間內每個高血壓超過解剖 9.0 次?；旧蟻碚f，研究成果數據不支持年齡、性傾向和吸煙是惡性成果的兇險各種因素。

有人提出 PVL 與 人類所瘤流感病毒（HPV）的之外性。Palefsky 等在 7 個既往病人為 PVL 高血壓之前用 PCR 檢測 HPV，89% 所含 HPV-16。結果辨識 HPV 可能在 PVL 的病癥成果之前起作用，但此次歸屬于的大多數短文并未提及 HPV 的作用，故未來 PVL 研究成果之前需對 HPV 更加關切。

PVL 可累及鼻腔所有口部，塞音最少見，頰小腸其次。該病病人的關鍵在于出血的外科和許多組織學成果。疣狀炎癥和不同程度的發育不良提示 PVL。PVL 的許多組織病癥學可為斑點、疣狀炎癥，再次成果為浸潤性胰臟。圖 1 同一高血壓從炎癥性疣狀斑點成果到浸潤性胰臟（a）2002 年比如說極度；（b）2007 年中葉疣狀胰臟；（c）2008 年浸潤性表皮線粒體胰臟

圖 2 從炎癥性疣狀斑點成果到浸潤性胰臟的許多組織學成果，此圖與圖 1 為同一高血壓（a）2002 年，極度比如說；（b）2007 年早期，疣狀極度炎癥；（c）2007 年中葉，疣狀胰臟；（d）2008 年，肆虐性表皮線粒體胰臟

PVL 最少見療程方式為療程，但 222 名高血壓之前復發領軍多達 71.2%。對 277 名高血壓進行亞群比對，惡變轉化領軍多達 63.9%，再次有 39.6% 的高血壓死于此病。其次為輻射和激光療程。有時候來說胰臟前出血或之前度不典型炎癥只能療程、激光、電切、冷凍或光動力制劑。

PVL 是一種具相對惡變領軍的斑點。外科外科醫生要相對疑心，對尋常高血壓進行終身隨訪，多次解剖。療程各有不同特異性的許多組織病癥構造，尤其是頻繁發生的外科和許多組織病癥學病人不合理。外科外科醫生不應盡早隨訪，密切聯系關切出血的外科變化，同時多次解剖以降低誤診領軍。

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總編： 周薇